长期酗酒 需提醒 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病是一种罕见的以大脑皮质脱髓鞘和坏死为特征的疾病，多见于心肌梗死患者。更进一步，来自印度次大陆科泽科德医学院妇产科及神经科的 James 等学者刊文了一例 Marchiafa-Bignami 病，撰写在 American Society of Neuroradiology 刊物。

57 岁男性患者，20 年在此之前开始有中度毒瘾史，有数一个月展现出有数记忆及执行失调，人格改变，步态失调。

图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）结果显示大脑皮质轻度溃疡，整个大脑皮质高接收器，结构保留

治疗：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以大脑皮质的中央层受累辅以，背层和腹层相对保留，展现出「三明治征」。 其他受累的脑干有在此之前在野、后在野、皮质脊髓束、大脑半球脑干及小脑中脚。

临床研究展现

认知障碍，步态异常，癫痫发作及苏醒。

主要展现形式

1. 心肌梗死患者颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 结果显示大脑皮质高接收器；

2. 磁共振波谱是重要的主要用途治疗技术，可结果显示 NAA/Cr 比值在疾病发作后的在此之前 4 个月减少，随后出现乳酸峰、脂质峰，这些推测与临床研究症状的稳定下来完全符合。

比对治疗

大脑皮质胶质瘤：并不一定effect导致大脑皮质外伤。

脱髓鞘：病灶并不一定离散，直线分布，排列成 Dawson 手指征。

血管恶性肿瘤：恶性肿瘤并不一定较为离散。

Wernicke 脑病：并不一定累及神经系统、丘脑和轴突导水管周围白质。

外科手术

尚无具体可证的外科手术，并不一定肠外给予硫胺素。

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编辑： 李娜